Marca da bollo vigente

(16,00 €)

Al Ministero dello Sviluppo Economico
Dipartimento Comunicazioni
Ispettorato Territoriale per la Campania
Piazza Garibaldi, 19 – 80142 Napoli



RICHIESTA PATENTE RADIOAMATORE

(senza esami)

 

Il sottoscritto..........................................................................................................................................

nato a ........................................................ il........................................................................................

residente a ...................................................................in via..................................................................

CAP ............................ Telefono* ……..………………………e-mail…..........................

CHIEDE

il rilascio della patente di classe “A” di operatore di stazione di radioamatore, a tal fine dichiara, ai sensi degli artt. 46 e 47, consapevole degli effetti in caso di dichiarazioni mendaci di cui all’art. 76 del DPR n. 445/2000, di essere in possesso del seguente titolo in base al quale ha diritto all’esonero dalle previste prove di esame:

  • Certificato di Radiotelegrafista per navi di classe prima , seconda , speciale o Diploma di qualifica di Radiotelegrafista di bordo rilasciato da un Istituto Professionale di Stato.

  • Certificato Generale di operatore G.M.D.S.S. (G.O.C.) rilasciato dal Ministero delle Comunicazioni;

  • Ingegneria nella classe dell’ Ingegneria dell’ informazione o equipollente;

  • Diploma di Tecnico in Elettronica o equipollente conseguito presso un Istituto Statale o riconosciuto dallo Stato.



Allega alla presente:

  • due fotografie formato tessera identiche;

  • una seconda marca da bollo da 16,00 € vigente (oltre a quella apposta sull’istanza), che verrà applicata sul certificato RTF;

  • Versamento da euro 1,00 su c.c.p. 11026010 intestato a: Tesoreria Provinciale dello Stato - Viterbo

  • fotocopia autenticata del titolo di studio;

  • busta preaffrancata per un valore di € 3,30 per l’invio di raccomandata a domicilio in caso di impossibilità al ritiro in ufficio.


N.B. In caso di inoltro della domanda tramite terzi o servizio postale, al presente modulo vanno allegati una fotografia formato tessera legalizzata ai sensi dell'Art. 34 del DPR 445/2000 ed una fotocopia del documento di identità, in corso di validità, del richiedente.


Napoli, _____/______/____________ Firma ___________________________________


.........................Spazio riservato all’ufficio, non scrivere nella zona sottostante.........................


 

Ai sensi dell'art. 13 del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 "Codice in materia di protezione di dati personali", desideriamo informarLa che i dati personali sopra rappresentati saranno trattati per le finalità strettamente necessarie e connesse all'ottenimento del titolo abilitativo citato in premessa. In assenza, anche parziale, di tali dati non sarà possibile dar corso alla Sua richiesta.

* Riportare obbligatoriamente riferimento telefonico (anche cellulare).

 

 
 
 
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